坐骨神經痛之病情延誤及惡化原因：

未經準確診斷坐骨神經痛之病因, 而倉促進行治療, 忽略了安全的醫療程序:

1. 大多數患上坐骨神經痛之病者，往往因為不懂得直接向専科醫生求診，病情拖延得非常長久, 以致神經線嚴重受損。
2. 他們大多在初患病時只會：
   
   
   1. 直接服用或到藥房購買受政府監管的西藥或止痛膏帖、或
   2. 直接向註冊、或非註冊的輔助醫療、或坊間的按摩師、或非正式由政府註冊及受監管的醫師（一般病人誤以為是正式脊醫）… 直接盲目的尋求治療, 卻忽略了準確診斷坐骨神經痛的病因之重要。
   3. 忽略了要找専科醫生, 作詳細之臨床檢查 (脊椎、神經系統功能及反射的測試) 、 繼而再進行磁力共振MRI醫學造影, 這才是正常、經準確診斷後、 才進行治療的安全醫療程序。
      
      
3. 然而, 在未有透視脊椎及神經系統的病變情況下、或經過專科醫生的診斷及分流，便倉促地進行任何腰椎治療，病人便需要自行承受一切有可能對神經系統造成傷害之風險。
4. 接受正確的專科醫療及科學診斷，找出病因，再由專科醫生分流至政府註冊的輔助醫療體系, 進行矯正治療,  才是最省時及最安全的正常醫療程序。

B. 選擇性的腰椎神經根注射之痛症阻隔術：

適宜: 肥胖、病情較重、或坐骨神經痛不斷復發的病人：

1. 選擇性的腰椎神經根注射之痛症阻隔術，病人大有機會可以達至即時、及持久（以月計）的神經阻隔、止痛及消炎之作用。
2. 病人則大有機會可以即時無需再接受坐骨神經痛之折磨。
3. 亦可以減少，或停止服用高劑量的消炎止痛藥。
4. 此外 ,  選擇性的腰椎神經根注射之痛症阻隔術，亦會幫助腦神經外科專科醫生及病人精準的確定, 坐骨神經痛症之發病根源, 和發病準確位置。
5. 注射止痛後，病人則大有機會可即時重複以上提及的保守治療法，從而大大提升保守治療法之成效。

什麼時候需要接受: 

微創的顯微鏡、或及內窺鏡下之神經外科脊椎手術:

1. 如果經過保守治療之一段療程後，病情都未能好轉、或完全消失，又或者
2. 病人不想服藥，或對藥物有不適反應，又或
3. 病人不想只能治標，而希望有治本之有效根治
4. 病人已曾經有多次復發之病史，對病情厭倦，想得到一個能有效而且針對坐骨神經痛之病發根源的治本或根治方法。
5. 坐骨神經痛的病情惡化轉差,  有永久神經線受損, 以至有永久傷殘的風險,  
   如下:
   
   
   1. 更加多感官神經線受壓的徵兆： 
      

      坐骨神經痛的症狀加劇或漫延：漫延至腰、臀、腿、腳背或腳長，甚至乎會去到腹鼓溝、下陰、肛門附近.....等等的其他身體部位。

   2. 漫延至運動神經線受壓的徵兆：
      
      腿部的部位肌肉乏力，甚至乎有肌肉萎缩的微兆。

   3. 漫延至膀光, 或及肛門的自主神經線受壓的徵兆：
      
      
      1. 日間、或及夜間小便頻密, 甚至偶爾有輕微失禁之微兆
      2. 大便便秘，大便乏力, 甚至偶爾有輕微失禁之微兆。

如以上病情拖延得太久，代表多運動神經線、 或及自主神經線, 已經受到嚴重的擠壓; 若然再拖延病情, 只會令到受壓的神經線永久受損、然而不能完全康服，留下嚴重傷殘的後遺症，所以要及早找腦神經外科專科醫生的緊急治療。

坐骨神經痛的症狀：

1. 感官神經受壓或發炎：
1. 下半身至腿部像有一條橡筋被硬拉的感覺
2. 疼痛位置可以在下腰背、臀部或伸延至腿部
3. 或只帶有針刺、麻痺或觸電的感覺
4. 疼痛影響日常工作、活動及睡眠
5. (e) 長時間站立、步 行或坐下; 咳嗽、打噴嚏、甚至用力大小便或笑的時候, 會令神經線受壓加劇、痛楚非常
6. (f) 嚴重者的神經痛症加劇或漫延至：腰、臀、腿、腳背或腳長，甚至乎會去到腹鼓溝、下陰、肛門附近.....等等的其他身體部部位

2. 運動神經受壓︰
1. 腿部局部肌肉無力，影響步行
2. 部位腿部肌肉甚至乎萎缩

3. 自主神經線受壓的徵兆； 膀光、肛門、性器官
1. 日間、或及夜間小便頻密，更嚴重的會有偶爾失禁微兆
2. 大便乏力、便秘， 更嚴重的會甚至有偶爾失禁微兆
3. 性功能、或及性需要, 有減退的跡象。

坐骨神經痛的原因？

坐骨神經是由腰椎第1至第5節神經根(L1 至L5)延至薦椎第1至第3節神經根(S1至S 3)組成的一大束神經線, 這束神經線任何一處因:

1. 受損
2. 發炎
3. 受壓

而可引起的病變都有可能引至坐骨神經痛症。

坐骨神經痛的通常成因？ 

1. 退化
2. 勞損
3. 受傷而引起

坐骨神經痛的病因？

1. 椎間盤突出：是最常見的病因

什麼是椎間盤？

1. 是位於人體兩節脊椎體之間的一個軟而有彈性的小圓盤
2. 其功能為吸收人體日常活動之震壓力
3. 因為退化、勞損、或受傷的種種原因
4. 導致椎間盤老化、散失水份、減低對我們體重的承托力
5. 椎間盤的週邊䐭便會破損
6. 椎間盤中央的軟膠質便會突出
7. 突出的軟膠質便會壓迫坐骨神經痛線
8. 以致坐骨神經線產生壓症及發炎症狀。

2. 神經管導夾窄：
   
   原因： 
   
   
   1. 先天性的神經管導夾窄
   2. 後天或退化性， 如: 
      
      
      1. 骨刺增生
      2. 由於脊椎不穏定而導致的病態韌帶增生，令神經管導夾窄；
   3. 腰椎、盤骨移位、或腰椎滑脫令神經管導夾窄。
3. 受傷: 
   
   運動、跌倒、交通意外、因工受受傷等， 導致椎間盤破損、或脊椎或盤骨移位,令神經線受壓。
4. 脊椎或其附近的軟組織發炎。
5. 脊椎腫瘤或神經腫瘤：
   
   令神經線受壓，造成疼痛及其他神經線病徵。

坐骨神經痛的發病特性︰

1. 突發性的, 或是
2. 持續性的, 或是
3. 久不久復發性的（以數星期、月、或年 計）, 或是
4. 病徵會隨著時間（幾天、幾星期後或以月、年計而復發）而每次復發 病情都可以有所變化、慢廷或加劇。

怎樣診斷坐骨神經痛的症狀︰

腦神經外科專科醫生會透過：

1. 臨床詢問病史: 例如受傷過情，症狀，日常生活、工作及運動性質，從而分析病發原因。
2. 臨床脊椎及神經系統功能及反射測試
3. X 光:  不能透視神經線及椎間盤
4. 磁力共振素描(MRI):  沒有輻射性,  比X光檢查, 或電腦段層素描(CT), 更能清晰顯示椎間盤的病變情况, 及坐骨神經線的受壓原因和程度。

坐骨神經痛之治療方法：

第一次發病或病情較輕微的坐骨神經痛：

A. 保守治療

1. 腦神經外科專科醫生會給與病人:
   
   
   1. 詳細的檢查
      脊椎、神經系統功能及反射的測試, 及精準之磁力共振素 (MRI診斷後:
   2. 處方專科藥物, 用以消減神經痛楚及幫助坐骨神經線消炎。
      
      
2. 腦神經外科專科醫亦會建議病人: 
   
   
   1. (a) 臥床或是向後斜坐休息，從而減少地心吸力、體重、坐姿、家務、 工作、運動對腰椎的負荷, 以令受壓的坐骨神經承受加陪壓力。

3. 腦神經外科專科醫生亦會根據不同病人的不同病情，分流及轉介病人 到不同的輔助醫療團隊進行治療, 例如：

      A. 脊醫(脊骨神經科醫生) (Chiropractor):

1. 幫助神經線減壓手法(如 COX 椎間盤神經減壓術)
2. 或其他脊醫特別的手法治療
3. 或特別的矯正器
     去矯正輕度錯位的脊椎關節。

      B. 物理治療師（Physiotherapist)

1. 教育病人正確的企姿及坐姿
2. 幫助病人做伸展運動
3. 幫助病人做強化背部肌肉及腹部肌肉之運動
     以增强腰椎的健康及承托力之物理及運動治療。

      C. 有助輕痛楚之輔助治療器材:

1. 超聲波
2. 微量電療
3. 針灸（中醫 或物理治療）

以上的, 可減輕局部痛楚、放鬆肌肉、增加患處血液循環， 從而令到病者得到暫性的舒緩； 

但病人要知道，單靠這些輔助治療器材，是不會消除神經線的炎症、和神經線所承受的壓力,  故只能治標而不能治本。

保守治療的成效:

在接受為期四至十二星期的保守治療後:

1. 約七至九成的病人,  坐骨神經痛會得到舒緩或消除。
2. 但病人將來的一生, 會有不只一次、或多次的坐骨神經痛之復發。 

預防坐骨神經痛之貼士及如何避免坐骨神經痛症的復發：

1. 腦神經外科專科醫生會建議病人： 
   
   
   1. 減輕腰椎的負荷和勞損:  
      (i) 減肥
      
      (ii) 避免提重物, 
      
      (iii) 避免一些會令到腰椎受震盪或強烈抑曲的運動, 如
      1. 跳躍
      2. 跑步
      3. 球類運動，如高爾夫球，等等...
          從而避免腰椎間盤之繼續勞損及病變，以致坐骨神經痛之復發。
   2. 良好的坐姿：
      
      

      即是雙腳平放在地面上或地枕上，腰部保持挺直及保持腰部之正常弧度，於腰背及椅背之間或可加配軟墊

   3. 避免長時間坐著，坐下後要於每半至一小時內，就要站立起來、 散步及做伸展腰部之運動。

   4. 避免彎腰: 
      

      例如綁鞋帶時：要蹲下或是坐下，然後抬高隻腳去遷就腰椎及雙手，而不是站立而且向前及向下彎腰去綁鞋帶。

   5. 定時要做伸展運動，以舒展及放鬆腰背肌肉。

   6. 做任何運動前，應做腰部的伸展運動來熱身，以減低受傷的機 
      會。

2. 腦神經外科專科醫生亦會建議病人重建腰椎的健康: 
   
   
   1. 建議多做一些對脊椎有益的伸展、強化腰背肌和腹肌、及無重 之運動，例如：
      1. 游泳
      2. 輕度簡單的儒伽
      3. 太極
      4. Pilates… 等等都可以。

坊間的治療：

1. 按摩師
2. 非正式向政府註冊及受監管的醫師（一般病人誤以為是正式脊醫）

病人是有可能得到局部或暫時的痛症舒緩，但卻會延誤了尋找坐骨神經痛之真正發病原因，導致時間、金錢、身體健康上的損失。

立即預約，安排進行相關檢查

什麼是坐骨神經？

坐骨神經是腰椎第1至5節神經根(L1 至L5)延至薦椎第三節神經根(S1,2,3)組成的一大束神經線。 是人體最長的一束神經線 是從腰部, 通過臀部，坐骨盤腔，一直延伸到腳掌的一束神經缐。

坐骨神經線的功能？

這束神經線包含：

1. 感官及痛症的神經
   
   
2. 運動神經：控制肌肉的力度
   
   
3. 自主神經：控制小便，大便，及性功能。
   
   

坐骨神經線的掌管範圍？

1. 人體腰部
   
   
2. 臀部
   
   
3. 雙腿
   
   
4. 膀光小便
   
   
5. 直腸肛門大便
   
   
6. 性器官
   
   

坐骨神經痛的症狀分部及普及性：

1. 患者會覺得腰部、或及臀部、或及腿部, 有庝痛、麻痺的感覺
   
   
2. 很多時只影響身體的一邊, 但偶爾會同時影響左右兩邊
   
   
3. 症狀相當普遍
   
   

患上坐骨神經痛的高危人士仕

1. 日常坐勢不正確的人士，例如： 
1. 蹺腳
2. 側坐

2. 坐下後仍然將銀包放在褲後袋, 令致坐姿受影響。

3. 身體過度肥胖、日常生活、工作、運動令腰椎及薦椎 
   
   
   1. 提早退化
   2. 長期撈損
   3. 容易受傷

例如：需要長時間坐下、或彎腰、或身體負擔重量的人仕。 

4. 曾經懷孕的婦女：  
   
   
   1. 由於體重突然短時間之內增加，令致下脊椎承受巨大壓力；
   2. 由於企、坐姿勢有了變化
   3. 由於體內荷爾蒙令腰椎及薦椎之韌帶及軟組織軟化，令致下脊椎承托力減低

5. 腰背曾受過創傷的人仕