我們是一群經驗豐富的腦神經外科註冊護士和一群專業從事顱底，脊柱和腦血管手術的腦神經外科醫生。
幾十年來，我們一直在治療急性中風患者及其他患有腦和脊椎問題的病人。
我們還提供的緊急醫療諮詢，援助和治療服務。
除為香港本地病人服務外我們還為澳門，中國內地及其他國家的病人提供緊急醫療服務，包括遙距遠程醫療意見、國際營救、安排醫療專機或陸路護送、國際護送、等等。
藥物治療： 三叉神經痛病情初期，可先以藥物治療一、二個月，一方面借藥物來確定診斷，二方面可瞭解患者對藥物的療效如何
但藥物治療只能治標，不能治本。一般會考慮用於對藥物治療效果良好、不想開刀、年紀太大、或有其他疾病不適合做手術的患者
中風有時也會被稱為腦血管意外(Cerebrovascular Accident CVA), 是影響頸部血管或大腦血管的一種疾病，從而干擾到大腦的供血或腦壓, 迅速領到大腦功能喪失。
中風和心臟病兩者皆是由各種原因的血管疾病引起的現今醫學及專門治療中風的腦神經外科醫生稱中風為腦發作，因為無論是嶄新的預防中風或治理急性中風的方法,都與突發性心臟病的治理概念很相似。
由於中風的疾病負擔甚高，預防中風是一個重要的公共衛生議題。作為專門治療中風的腦神經外科醫生，我們並不想治療急性中風，因為治療急性中風的風險甚高, 但在緊急情況下, 為着拯救生命我們都被迫為之。但其實我們是希望提倡防止中風，促進中風風險篩查及中風預防性治療。
為什麼腦中風的危險因素不能改變？
年齡 — 在55歲以後生活的每個十年有腦中風的機率大約增加一倍，。雖然腦中風是老年人中常見，很多65歲以下的人也中招。現在，由於生活方式的因素，年齡在30-50歲的成年人也受到影響。
遺傳（家族史） — 如果父母，祖父母，兄弟姐妹曾有腦中風的經驗, 你腦中風的風險是更大的。家族性趨勢水平通常與高血壓，高膽固醇血症和糖尿病有關。
性別 — 患腦中風是多見於男性多於女性。在多數年齡組，男性多於女性。然而，使用避孕藥和懷孕帶來的特殊風險，以女性腦中風患者，從而超過總數
中風前或心臟病發作 — 腦中風的人已經有很多次中風，一個人誰沒有的。如果你有一個心臟病發作，你腦中風的風險較太。
為什麼腦中風的危險因素是可以改變的治療或控制？
不良的飲食習慣 — 飲食高飽和脂肪，反式脂肪和膽固醇能提高血液中的膽固醇水平。飲食高鈉（鹽）可以促進血壓升高。常餐中添加多餘的熱量可導致肥胖。此外，包含五個或更多份水果，每天蔬菜的飲食可以降低腦中風的風險。
缺乏體力活動和肥胖 — 作為不活動，肥胖或兩者都可以增加你的高血壓，高血脂，糖尿病，心臟疾病和腦中風的風險。每天試圖得到一個總活動對大多數至少30分鐘。
定期休息時間和睡眠 — 在我們的臨床經驗，最近生病，休息不足，患者比較容易腦中風，睡眠模式觸發腦中風發作的風險也存在。
吸煙 （主動和被動） -近年來，有研究表明，吸煙是腦中風的重要危險因素。香煙煙霧中的尼古丁和一氧化碳在許多方面損害心血管系統。
藥物 — 使用口服避孕藥加上吸煙會大大增加腦中風的風險。濫用軟性毒品亦存在腦中風的風險。
濫用酒精 — 酗酒可導致多種並發症，包括腦中風。過量飲酒可引起腦中風。對於那些喝酒每天不超過兩杯的人士，男性的建議每天不超過一杯，非懷孕婦女最能反映科學酒精和腦中風風險的狀態。
高血壓 — 高血壓是腦中風的主要原因（佔腦中風風險的35-50％）和腦中風的最重要的可控危險因素。許多人認為，有效的治療高血壓是一個關鍵因為它可令腦中風死亡率的加速下滑。然而，由腦中風神經外科醫生一些特殊的臨床情況發現患者與預先存在的血管狹窄如頸內動脈狹窄，需要稍高的血壓水平進行調整，。
高血脂 — 高血脂引起動脈粥樣硬化，從而增加腦中風風險 。看來，低高密度脂蛋白（"好"膽固醇）對腦中風的男人是一個危險因素，但需要更多的數據來驗證的婦女其效果。降脂藥物已經顯示了約15％，能減少腦中風的風險
糖尿病 — 進行家族病調查，糖尿病是腦中風的獨立危險因素。糖尿病增加腦中風的風險至3倍。許多糖尿病患者也有高血壓，高血脂和超重。這更增加了他們的風險。
頸動脈或顱內動脈 — 在你的脖子供應血液到大腦的頸動脈- 。頸動脈狹窄是引起動脈粥樣硬化的脂肪沉積形成斑塊縮小動脈管腔的疾病。因此，血流供應大腦受到損害，它可能會或可能不會引起症狀患者。有時小的脂肪沉積在動脈壁會移動，遠端流動和阻止腦血管，造成栓塞性腦中風。有時本病也取得了頸動脈是容易受傷（動脈夾層傷），或容易被阻塞血塊，從而導致嚴重腦中風。當動脈病發生在腦即顱內動脈狹窄的動脈內，這也將導致腦中風的類似方法。
外週動脈疾病 — 這是運載血肢體和器官的血管狹窄。它在動脈壁造成斑塊的脂肪建立。患有外週動脈疾病有頸動脈疾病或顱內血管性疾病，這引起了腦中風的風險較高。
心房顫動 — 作為常見於老年人，這種心臟節律紊亂引起的腦中風風險。心臟的上腔顫動，而不是有效地跳動，它可以供應血池和血塊。如果血塊脫落，進入在動脈導致腦，導致腦中風的血液和心房。那些與心房顫動每年有5％的腦中風風險，而這種風險是高於那些與瓣膜性房顫。[根據腦中風的風險，抗凝或抗血小板藥物是必要的腦中風預防
其他心臟疾病 — 人與某些類型的先天性心臟缺陷，心臟瓣膜病，冠狀動脈心臟疾病，擴張型心肌病（心臟擴大），心臟衰竭患有腦中風的人比那些心臟中正常的人風險較高。
中風是因為腦部動脈血管出現問題而起，三十歲後中風的發病率會以倍數增加。其實，中風的病變是有跡可尋的，透過中風風險評估，我們可清楚了解腦部血管的健康狀況，及早處理問題，減低中風風險。
香港大約有七成的中風個案屬於急性缺血性中風。症狀雖然沒有像出血性中風的來得突然`嚴重和迅急, 但缺血性中風的急性治療卻要比出血性中風治療需求更加快和緊急，因為如果可以在黃金八小時內迅速打通血栓塞的腦血管,缺血的腦細胞就可以重新獲得血液供養, 大腦細胞受損的程度可減至最輕, 病人獲得治愈及完全康復的機會就可大大提升, 有些病人甚至可以完全沒有中風的後遺症和傷殘。
傳統黃金3至4.5小時治療方案的不足
治療急性缺血性中風 (AIS)的傳統方案，是於中風症狀出現後的三至四個半小時內於靜脈注入溶血劑(組織胞漿素原活化劑／recombinant tissue plasminogen activator) (iv rtPA)，亦即Activase。但病人往往因為送院太遲、或因診斷的延誤、 或因被歸類為不宜使用溶血劑，所以超過九成半的急性缺血性中風病人, 都不能從黃金3至4.5小時靜脈注入溶血劑的治療方案獲益。
此外，靜脈注入溶血劑rtPA的黃金3至4.5小時治療方案可能無法有效地 治療某類型的缺血性中風: 如中風是因為大血管閉塞, 或是因為過長血凝塊阻塞, 或是因為閉塞性動脈夾層, 或是因為血管創傷而引起的缺血性中風,靜脈注入溶血劑rtPA都可能無效。
大腦通波仔,治療急性中風的黃金八小時
香港腦脊中風及痛症顧問中心 推出治療急性缺血性中風的嶄新「黃金八小時」概念: 腦內血管介入的微創手術(機械式吸取血栓術)，正正填補了靜脈注入溶血劑rtPA的黃金3至4.5小時治療方案的不足。 病人可於中風症狀出現後的八小時內接受腦內血管介入的微創手術(機械式吸取血栓術)，把血管再次灌通。就像心臟的通波仔微創手術, 專攻腦內血管治療的神經外科醫生會從腹股溝把微型導管放入腦血管，擊碎及吸走腦內血栓，把血管再次灌通, 令腦細胞重獲生機。腦內血管微創手術在大腦血管造影導引下，不但能於大腦栓塞的確實位置進行治療，高度準確地移除血栓。 有時候，如果神經外科醫生發港現病變和狹窄的腦動脈, 而其是造成中風的主要原因，醫生植入柔軟的金屬支架, 將大腦動脈重建。
鑑於中風的疾病負擔甚高，預防中風是一個重要的公共衛生議題。作為專門治療中風的腦神經外科醫生，我們並不想治療急性中風，因為治療急性中風的風險甚高, 但在緊急情況下, 為着拯救生命, 我們都被迫為之。但其實我們是希望提倡防止中風，促進中風風險篩查及中風預防性治療。
中風倖存者容易在未來再中風？
是 - 曾中風的人比正常健康的人有更高的再次中風個風險。如果你曾有心臟病發的病史，你再次中風個風險也是高較。
治療中風的真正成因，以防止短時間內再次中風：
採用傳统的醫療方法，大多數中風治療是盲目性的，無需檢索中風的真正原因而盲目下藥。現時專門治療中風的腦神經外科醫生則會以高品質的MRI造影或腦血管造影，以檢索中風的真正成因, 並把相應的中風風險移除，從而防止中風在短時間內再次發生。
中風患者能否成功地完全恢復健康，物理治療師是一個十分重要的角色。物理治療對中風的早期急救及之後的康復訓練十分重要， 即使嚴重中風令病人重度殘障或意識不清，物理治療亦應在中風後立即開始進行，以把握康復的黃金時機及減低中風的可致命併發症-----肺炎、深層靜脈血栓塞及褥瘡等等。
物理治療可以維持病人氣管及肺部的分泌物暢順排出，以減低罹患致命肺炎的風險。中風後，患者癱軟無力的肌肉在接下來的十數天會逐漸呈現繃緊的狀態，即是肌張力過高。如中風患者無法下床行動，小腿肌肉下就大有可能產生可致命的深層靜脈血栓塞(Deep Vein Thrombosis DVT) 的併發症。因此要預防DVT，就要替中風患者穿上具彈性的壓力袜子及定時進行大小腿肌肉按摩; 有時一些罹患DVT的高危病人， 更有可能需要服用抗凝血藥物，以減低患上致命DVT的風險。
在物理治療專注於矯正四肢和身體動作的同時，職業治療的大部份心思就放在協助患者重獲有用及實際的機能上，就以患者需要使用刀叉來吃肉為例，職業治療的主要目的，就是幫助中風患者盡量擴展他們的能力，使他們可以操作一般日常生活的工作，不但可以增强患者的獨立自主，也同時提升了他們的生活品質。
當中風患者情況隱定，職業治療師便會開始評估中風對患者所造成的損傷程度，並列出足以反映患者需要優先考量的狀況，以訂立其需要的治療計劃。
每個患者的期望，或其自主程度都不一樣，治療計劃也有很大的差異。例如，大部份上年紀的老人會希望恢復到可以獨立完成每天的日常瑣事便足夠，但年紀輕的患者也許就希望儘量重獲自己過去的許多技能。
大部份的中風患者都得參與特別的治療活動和工作，這些活動和工作能協助他們重新學習像如廁、梳洗、進食以及穿衣等必需的動作。這些活動和工作都有專門設計過的輔助器，以協肋進行上述的工作；例如，有一種特殊設計的淺平器具，它可以讓切割食物，以及把食物從盤子移到嘴裡等動作變得較容易。職業治療也會試着讓患者參與各種的嗜好和消遣活動，將情緒和心理上的壓力得以緩和，並讓患者覺得自己對家庭和社會仍有貢獻。
當疑似中風患者被送往公立醫院救治時，當值醫生會按病人情況而安排腦部的電腦斷層掃描(CT SCAN) 。CT是一個較經濟的初步影像檢查，但CT只能分辦出患者是屬於出血性中風 (佔30%的中風案例)，不能詳细確診患者是否患上腦血管梗塞性中風(佔中風案例大多數的70%)。 CT 在腦血管梗塞性中風發生的首24小時內, 影像是可以完全正常的, 在醫生亦不能確診下, 病人就因此枉枉錯失了在黄金8小時內打通腦血管, 搶救大腦細胞及完全康復的機會。然而兩種中風: 出血性和腦血管梗塞性中風的治療迫切性及方針是截然不同的。
腦梗塞性中風就是大腦或頸血管受阻塞，血液無法流通，令腦細胞功能暫時受影響, 若時間拖延了, 大腦細胞就會死亡, 神經功能亦永久受損。
我們的椎間盤令人體脊柱有着靈活的活動，它也充當了我們脊柱的減震器或坐墊。
椎間盤的中心和內部是由水份合凝膠填充而成的核心（有如汽車輪胎的內膽相同部分），周邊則是外環形的纖維層（如輪胎的橡膠外層)。
在許多方面，椎間盤類似於汽車的輪胎。只要椎間盤保持年輕及有充足的水份，它就有足夠的內壓力來支撑我們身體的重量。一個年輕而健康的椎間盤，在MRI的T2影像會被顯示為白色，而且有着正常的厚度。
然而，由於以下種種原因：
以上的種種原因，會令椎間盤中央凝膠填充的核心部分出現脫水、乾涸現象（在MRI T2影像上，由白色變得灰或黑色，而且厚度會下降），它的內壓力及承托也會下降，成為一個老化而扁平的汽車輪胎。
然而在身體體重和日常活動的壓力下，椎間盤側壁外環形的纖維層（如輪胎的橡膠外層） 就會開始變得單薄及產生裂㾗，正如人們看到當汽車輪胎溜氣及變得扁平一樣，此後各種脊柱問題及病徵就開始了：
腦下垂體（pituitary gland）位於腦底部的中央位置，是身體中激素的主要控制中心。正常腦下垂體會產生幾種重要激素:促腎上腺皮質激素會刺激腎上腺; 甲狀腺激素會刺激甲狀腺; 黃體化激素和濾泡刺激素與性器官產生作用; 生長激素會幫助糖之新陳代 催乳激素會影響乳汁分泌。
腦下垂體腺瘤在眾多腦下垂體的良性腫瘤中是屬於生長緩慢。他們在所有腦瘤中佔10-15%。 那些較小的腫瘤(少於1 cm直徑) 叫做微腺瘤(microadenomas), 較大的腫瘤(大於1 cm) 叫做巨腺瘤 (macroadenomas) 。腦下垂體腫瘤也可被劃分成功能性和是非功能性腫瘤。按分類，功能性腫瘤會產生大量且不規則的激素。相對地, 非功能性腫瘤不會產生激素。
腦下垂體其實是腦內很小的腺體，腫瘤的產生原因仍不明，雖然在部分患者身上發現有基因突變，但並非這種基因突變就會產生腫瘤；此外，腦下垂體腫瘤通常不是先天產生，與遺傳也沒有關聯，且任何年齡層都可能出現。
任何懷疑有腦下垂體腺瘤的患者必須接受至少二個測試。一是以磁力共振掃描(MRI)檢查腦部碟鞍位置。這個測試提供解剖資訊確定腺瘤是否有侵犯鄰近結構或視交叉的壓迫, 譬如海綿體靜脈竇。第二個測試是一個充分的內分泌血液評估, 確定腫瘤是否影響激素水平。如果腫瘤是大的, 還需要一個視力評估及視野檢查，這個測試可助診斷腫瘤是否影響了視覺神經。
有時在MRI影像中，腦下垂體的微腺瘤會偶然地被發現。只要定時觀察腺瘤狀況及患者徵狀，不是所有腦下垂體腫瘤的患者都需要治療的。
如果手術無法切除整個腫瘤, 放射治療也許是必要的方法去控制腫瘤和防止它生長。
常規放射治療是發射很小劑量的輻射射線往蝶鞍整個區域和腦下垂體附近。這個技術把邊際正常組織也包括在治療範圍內。常規放射治療會在幾個星期中被分散於每日較少的劑量。這樣的療法對防止腫瘤生長是非常有效的。對會產生激素的腫瘤, 它經過許多歲月後還是有效地逐漸降低激素水平。儘管以常規放射治療中,視交叉跟腫瘤同樣接受那麼多輻射, 視力併發症風險是非常低。因為腦下垂體和下丘腦(其它重要激素之控制中心) 在治療期間接受輻射, 近一半患者接受常規輻射後最終發展成異常的低激素水平。
放射治療手術(數碼導航刀)是一種治療腦下垂體腺瘤的新選擇。透過集中照射腫瘤之地方，這個治療方式對正常腦組織吸收輻射量減至最小。資料數據顯示, 放射治療手術比常規放射治療更有效地降低異常激素生產, 並且縮短治療時間。
大多數放射治療手術，如手術般要求一次性治療方法。然而一些輻射之副作用，如最令患者恐懼的視覺損失，這種輻射傷害風險對於腦腫瘤較靠近視覺視交叉或下丘腦的患者是最大的。對高風險患者，分段式放射治療能減輕對重要腦部組織之傷害。
不小心的頭部撞到櫃子或開玩笑的推撞，導致頭部遭遇搖晃或受傷，很多人都容易忽略忘記。病人常見於事後3週至3個月後才察覺到不適，才向腦神經外科醫生求診; 醫生經檢查後才發現頭部有撞擊或外傷的痕跡。
臨床上曾分析200多個腦外傷患者，有一半的人是完全不記起有過頭部遭遇搖晃或外傷的經驗。頭部的搖晃或撞擊，在日常生活中很容易見到。輕則頭皮外傷，重則意識不清，有生命危險。
車禍或不小心跌倒撞到頭，別以為沒有流血或看起來沒有外傷，就不到求診檢查診治。臨床上常見的腦內出血，就是外表一點傷口也沒有的腦創傷個案。 如果頭部曾遭遇搖晃或撞擊，患者本人及家屬有件事情一定要注意:
格拉斯高(Glasgow Coma Scale)昏迷指數是評估病人意識狀況的一個方法，滿分為15分，最低分為3分。其評分方法是依照病人的睜眼(Eye)、肢體運動(Motor)、及語言反應分別評分，三項之總和即格拉斯高昏迷指數。
頭部外傷後20分鐘之內，病人意識的格拉斯高昏迷指數為
電腦斷層素描(CT Scan)和磁力共振造影(MRI)都已廣泛應用。尤其CT的應用，各種急性期的顱內血腫及腦創傷、腦水腫都可在CT影像下顯示清楚。目前的頭部外傷病患，除了給予顱骨X光照像外，對於意識不清、有神經功能障礙，及懷疑有顱內血腫的病例，應盡快安排CT檢查。
常見頭部創傷的種類與症狀及併發症:
受傷後72小時內是最重要的觀察時期，患者及家屬需特別注意。若患者有下列症狀產生，便應盡快與腦神經外科醫生聯絡或直接到醫院接受進一步檢查：
腦腫瘤會擠壓附近的腦部組織，造成壓力。良性和惡性的腫瘤都可能造成腦部腫脹。腦腫瘤的症狀不同，主要是因為腫瘤壓迫的位置不同。
治療腦腫瘤的方法包括：外科手術、放射治療、化學治療、標靶藥物治療和類固醇 治療。可以單獨使用或者混合使用。迅速的治療可以預防或減輕腫瘤造成的影響。此外，針對某些症狀，往往必須兼用其他藥物，例如用抗抽搐藥以防癲癇發作。
選擇治療方法取決於：
治療的目標是為了移除腫瘤，如果無法移除，就會採用縮小腫瘤範圍或周邊腫脹的部分，以減緩腫瘤成長的速度和減輕症狀。如果你的醫生告訴你需要接受一種以上的治療，並不表示你的症狀比其他腦腫瘤的病人情況嚴重或輕微。每個人的情況不同，治療的需要也不一樣。
有些腦腫瘤能夠以手術完全移除。如果腫瘤已經擴散，或者手術會影響其他重要的腦部組織，腦神經外科醫生可能會決定移除一部分的腫瘤，以減少腦部其他部分的壓力，來改善你的症狀。
腦腫瘤手術稱為顱骨切開術(Craniotomy)。這個手術除了要全身麻醉，通常也要剃頭髮。手術的目的是把腫瘤和周圍有可能被癌細胞侵蝕的組織割除。最理想的效果是將整個腫瘤切除。有一些腫瘤雖然仍局限生長於原位，沒有轉移到其他器官，但已入侵、包圍或黏附著一些重要腦組織如腦幹或神經系統生長，要將腫瘤完整切除十分困難，風險相當大，造成嚴重併發症或後遺症的可以性亦很高。醫生會在病人安全的大前提下，盡量切除可能移除的腫瘤部分以減低頭臚內的壓力，手術後再輔以放射或化學治療，加強療效。由於手術或療程存在一定風險，醫生和病人在決定治療方案前，應清楚了解疾病本身的特性、手術或治療的風險和復康的安排。
放射治療(包括珈瑪射線、數碼導航刀 或 X-光刀)是利用高能量射線以摧毀癌細胞，使他們無法繁殖，同時盡量減少傷害腫瘤附近健康的細胞。對於成人來說，放射治療通常在手術後進行，以對抗惡性腫瘤。有時腦腫瘤也與化學治療同時使用。放射治療通常進行數週。放療的時間長短通常取決於腫瘤的類型和大小。
化學療法利用抗癌藥物殺死癌細胞。化療的作用是擾亂癌細胞的生長和分裂。化學治療有時單獨使用或與放射治療一起使用。如果採用化學治療，醫生會決定治療的劑量和療程。每次的療程只有幾天，隨後有數星期的休息，讓身體從化療的副作用中逐漸恢復。至於需要多少次療程，需視癌症的種類，及對藥物的反應而定。化學藥物可用口服與靜脈注射兩種，或者兩種組合。 腦腫瘤的化療通常是在醫院的門診部進行。
近年研究發現，針對屬於高度惡性的腦腫瘤-膠質母細胞瘤(簡稱GBM)可透過抗血管增生的標靶治療，截斷癌細胞的血管生長，令腦腫瘤縮小，改善部分患者大腦神經認知功能和減少使用類固醇的劑量。美國食物及藥物管理局於2009年核准標靶藥物「貝伐株單抗」應用在GBM復發患者身上。
類固醇可以消除腦瘤附近部位的腫脹。這雖然不能治療腦瘤，但能夠紓緩症狀，使患者感到較為舒適。手術前後，放射治療前後，都可能會使用類固醇。
由於腦部是身體一個非常重要的器官，併發症和後遺症的發生會為病人帶來很嚴重或永久性的影響，嚴重的案例包括死亡、身體缺陷或昏迷不醒。
不少腦腫瘤患者考慮用輔助或另類療法。一些草藥、補充劑和維他命可能會影響正統療法的療效。如果選擇另類療法，請你必需要事前告訴醫生。
地址︰
九龍 - 尖沙咀堪富利士道8號格蘭中心1107室 (港鐵尖沙咀站A2出口)
香港 - 中環干諾道中13 - 14號歐陸貿易中心18樓 (港鐵中環站A出口)
聯絡我們︰
電話︰2367 6116
傳真︰2682 5216
熱線︰
電話︰8107 1616
網址:
https://www.brainandspine.com.hk
Find us on:
診症時間 (敬請預約)
星期一至星期五:
上午十時 至 下午一時
下午三時 至 晚上六時
星期六:
上午十時 至 下午二時
星期日及公眾假期:休息
